皮膚科洪琡茹醫師 為你打造完美肌膚

 

皮膚顧得好，癌症治療沒煩惱 中山醫學大學附設醫院 皮膚科洪琡茹醫師      你是否正在接受癌症治療呢？腫瘤雖然好轉但是皮膚不適卻讓你寢食難安嗎？是否曾經因為癌症治療過程產生皮膚問題，需要減藥甚至中斷治療呢？有哪些皮膚的副作用呢？什麼是 PRIDE （驕傲）症候群呢？   癌症治療方式日新月異，從傳統的化療到現在最火紅的免疫療法，為病患及家屬帶來無限希望。由於皮膚、毛髮、指甲上面有非常多生長因子受體，細胞也處於不斷分裂狀態，使用癌症治療的藥物也往往會造成一定程度的皮膚副作用。但各位病友千萬別因為皮膚出現這些副作用就對於癌症治療失去信心喔！相反的，研究統計陸續發現某些皮膚副作用和存活率有正相關，也就是說 有出 現某些 皮膚副作用可能代表藥物特別有效 ！因此，如何在 持續使用藥物狀況下減緩皮膚不適 ，是皮膚科醫師最想要告訴你的！   簡單介紹目前常見的兩個藥物 u   標靶藥物 ：使用標靶藥物的皮膚反應發生率高達 80-90% ，其中又以表皮生長因子抑制劑最為常見，其次為酪氨酸酶抑制劑或是血管生長因子抑制劑。 Ø   表皮生長因子抑制劑： 常見藥物有針對肺癌的艾瑞莎、得舒緩、妥復克、泰格莎。特有的皮膚副作用包含 P apulopustular eruption( 丘疹膿皰性發疹 ) 、 P aronychia( 甲溝炎 ) 、 R egular hair change( 毛髮生長週期及型態改變 ) 、 I ching( 皮膚癢 ) 、 D ryness( 皮膚乾燥 ) ，上述副作用的字母縮寫剛好成為 PRIDE （驕傲）。由於研究統計表示病患出現 丘疹膿皰性發疹和增加存活率有正向關 ，因此 看到這樣的副作用不該垂頭喪氣、反而應該驕傲 ， 表示你的治療效果好！ Ø   酪氨酸酶抑制劑：用於血液腫瘤和腸胃道基質癌的基立克， 使用者有 22% 會出現丘疹性皮膚炎， 60% 左右的人會在眼眶附近發生水腫。所幸大部分的皮膚疹是暫時性且不嚴重，僅需症狀治療。此外，服用基立克後，光敏感性增加，要特別注意防曬 ; 少部分病人皮膚、毛髮會變白或變深。 Ø   血管生長因子抑制劑 ：常治療腎臟癌、肝癌，其中舒癌特、蕾沙瓦特別容易在亞洲人引起 手足皮膚反應， 發生率可高達 40% 。病人開始接受治療之後，可能很快在兩週左右，於手足皮膚受壓處出現脫屑、發紅、起水泡，水泡數週癒合後變厚形成類似